Ejercicio y cáncer de mama
El artículo desarrolla una revisión narrativa que redefine el papel del músculo esquelético en el contexto del cáncer de mama, destacándolo no solo como un tejido estructural, sino como un órgano endocrino y paracrino dinámico. Se establece que el músculo esquelético es capaz de secretar una amplia variedad de moléculas bioactivas denominadas mioquinas, liberadas en respuesta a la contracción muscular durante el ejercicio. Estas sustancias actúan tanto a nivel sistémico como local, influyendo en el metabolismo, la homeostasis y la función de órganos distantes. Este enfoque representa un cambio conceptual relevante, al situar al ejercicio físico como un modulador biológico activo con potencial impacto en la progresión tumoral.
En el contexto del cáncer de mama, especialmente en los subtipos hormonales positivos (ER/PR positivos y HER2 negativos), la introducción destaca que las mioquinas inducidas por el ejercicio pueden influir en el crecimiento tumoral, los patrones de progresión y los resultados clínicos. Aunque la evidencia en humanos aún es limitada en cuanto a supervivencia, existe una base sólida de estudios preclínicos que muestran efectos anticancerígenos de estas moléculas, lo que posiciona a las mioquinas como mediadores clave entre ejercicio y biología tumoral. Así, la oncología del ejercicio emerge como una estrategia prometedora para optimizar estos efectos endocrinos y paracrinos en el manejo clínico.
Se describe cómo las mioquinas liberadas durante el ejercicio —como IL-6, IL-15, irisin, SPARC o decorina— pueden inhibir directamente la proliferación tumoral, inducir apoptosis y modular el sistema inmunitario. Estos efectos incluyen la activación de células inmunes citotóxicas, como linfocitos T y células NK, así como la modificación del microambiente tumoral hacia un estado más anti-tumoral. El músculo en contracción libera mioquinas que viajan por la circulación y actúan tanto sobre el tumor como sobre múltiples órganos, mejorando funciones sistémicas e inmunológicas.
Estos efectos no son exclusivamente sistémicos, sino también locales. En el microambiente tumoral, las mioquinas pueden alterar la matriz extracelular, inhibir la angiogénesis y reducir la capacidad invasiva de las células cancerosas. Algunas, como la oncostatina M, han demostrado un papel directo en la inhibición del crecimiento tumoral, mientras que otras, como SPARC o irisin, afectan procesos clave como la migración celular y la inflamación. Este doble efecto endocrino y paracrino refuerza la relevancia biológica del ejercicio.
Otro aspecto central es la relación entre tipo e intensidad del ejercicio y la producción de mioquinas. La evidencia sugiere que el ejercicio agudo, especialmente de alta intensidad o de fuerza, genera aumentos significativos en estas moléculas, mientras que los efectos crónicos son más variables. Esto plantea implicaciones prácticas importantes: no solo es relevante la práctica regular de ejercicio, sino también su intensidad y supervisión. De hecho, programas estructurados y supervisados parecen más eficaces para inducir adaptaciones beneficiosas.
Finalmente, la discusión reconoce limitaciones importantes, como la heterogeneidad de los estudios y la falta de ensayos clínicos a gran escala que confirmen causalidad. Aun así, se enfatiza que el ejercicio debe considerarse una intervención terapéutica potencialmente moduladora del cáncer, con la capacidad de integrarse en los tratamientos convencionales. En conjunto, el artículo propone un modelo innovador donde el músculo actúa como un regulador activo de la biología tumoral, abriendo nuevas vías para la investigación y la práctica clínica.
Acceso libre al artículo original en: https://www.fisiologiadelejercicio.com/wp-content/uploads/2026/05/Skeletal-muscle-as-an-endocrine-and.pdf
Referencia completa del artículo:
J Carpenter D, Peluso C, Xiao K, Rosenberg J, Lee PL, Champ CE. Skeletal muscle as an endocrine and paracrine organ in breast cancer biology: a narrative review. Discov Oncol. 2026 Apr 25. doi: 10.1007/s12672-026-05027-8.
