El estrés mecánico acelera la pérdida ósea en la periodontitis – Salud y Medicina
Investigadores japoneses han revelado nuevos hallazgos que tienen implicaciones importantes para el tratamiento de la periodontitis, una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo y una de las principales causas de pérdida dental en adultos.
La periodontitis, o inflamación de los tejidos que sostienen los dientes, es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo y una de las principales causas de pérdida dental en adultos. Normalmente, se desarrolla cuando la acumulación de bacterias alrededor de los dientes desencadena una inflamación persistente, destruyendo gradualmente las estructuras óseas y tisulares que los sostienen.
Si bien la infección bacteriana es el principal factor desencadenante de la periodontitis, otros factores también influyen en la gravedad y la rapidez de su progresión. Estos incluyen hábitos de vida como el consumo de alcohol y tabaco, trastornos autoinmunes. A ello se añade la forma en que los dientes encajan al morder o rechinar.
Durante décadas, dentistas y científicos han planteado la hipótesis de que esta sobrecarga puede empeorar excesivamente la periodontitis, por lo que el ajuste oclusal (remodelación de las superficies de mordida) ya se utiliza en la práctica clínica como parte del tratamiento de la enfermedad periodontal. Sin embargo, la evidencia que respalda esta relación es algo limitada y los mecanismos moleculares subyacentes aún no se comprenden del todo.
Para abordar esta laguna de conocimiento, un equipo de investigación del Departamento de Periodoncia de la Escuela de Posgrado de Ciencias Médicas y Dentales del Instituto de Ciencias de Tokio (Japón), investigó cómo la oclusión traumática afecta la expresión génica en los tejidos periodontales, tanto en presencia como en ausencia de periodontitis.
“Se trata del primer estudio en demostrar la base molecular por la cual la oclusión traumática exacerba la periodontitis y puede proporcionar evidencia científica que respalde la aplicación clínica del ajuste oclusal en la terapia periodontal”, según afirmó Yosuke Tsuchiya, del Departamento de Periodoncia de la Escuela de Posgrado de Ciencias Médicas y Dentales del Instituto de Ciencias de Tokio.
Para el estudio publicado en el ‘Journal of Clinical Periodontology’, se emplearon modelos de ratón con periodontitis y oclusión traumática. Para recrear la periodontitis, colocaron un pequeño hilo de seda alrededor de un molar para desencadenar una inflamación bacteriana. Para inducir la oclusión traumática, aumentaron ligeramente la altura de la superficie de masticación del molar con resina compuesta, generando así una fuerza excesiva al morder. Los ratones se dividieron en cuatro grupos: control, solo periodontitis, solo oclusión traumática y un grupo con ambas condiciones combinadas.
Mediante técnicas de imagen avanzadas, como la microtomografía computarizada, el equipo midió la pérdida ósea alrededor de los dientes. También realizaron un análisis transcriptómico para examinar la actividad de miles de genes en el tejido gingival, el hueso y el ligamento periodontal poco después de la inducción de la enfermedad. Esto les permitió detectar cambios tempranos en la expresión génica asociados a cada condición. Además, investigaron los efectos de la oclusión traumática a largo plazo durante un período de ocho semanas.
Los investigadores pudieron comprobar que los ratones expuestos únicamente a la oclusión traumática no mostraron una pérdida ósea significativa, incluso después de una exposición prolongada. Sin embargo, cuando la oclusión traumática se combinó con periodontitis, la pérdida ósea se agravó significativamente.
El análisis genético del equipo reveló detalles cruciales, como explicó el prof. Tsuchiya: “Múltiples vías de señalización asociadas con la inflamación y el metabolismo óseo se regularon al alza en el tejido óseo de los ratones del grupo combinado”. Esto confirma que la fuerza excesiva de la mordida no causa daño directamente, sino que amplifica los efectos destructivos de la desregulación existente causada por la periodontitis.
Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para el tratamiento de la enfermedad periodontal. “Al revelar los mecanismos biológicos involucrados, su investigación también puede señalar las bases futuras del tratamiento oclusal en la terapia periodontal”, concluyó el investigador Tsuchiya. J.S.LL. (SyM)
