Frenar la resistencia antimicrobiana con la combinación inteligente de antibióticos – Salud y Medicina
El tratamiento antibiótico basado en la sensibilidad colateral podría ofrecer una estrategia prometedora contra la resistencia a los antibióticos como sugiere una reciente investigación realizada por científicos holandeses y que se suma a los esfuerzos continuos para aplicar estrategias basadas en la sensibilidad colateral a la práctica clínica y poder combatir la resistencia a los antibióticos.
La evolución de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) puede atribuirse a varios mecanismos celulares subyacentes. Los mecanismos de RAM no solo ofrecen una estrategia de supervivencia contra un antibiótico específico, sino que también pueden alterar la susceptibilidad de una célula a otros antibióticos como compensación evolutiva.
El efecto de la resistencia a un antibiótico sobre la susceptibilidad a otro se conoce como efecto colateral. Este efecto puede manifestarse como una menor susceptibilidad a otro antibiótico, denominada resistencia colateral, que a menudo se observa entre antibióticos que comparten un mecanismo de resistencia común.
Precisamente, el tratamiento antibiótico basado en la sensibilidad colateral podría ofrecer una estrategia prometedora contra la resistencia a los antibióticos. Así lo sugiere una investigación realizada por científicos de la Universidad de Leiden (Países Bajos). “La idea es que podamos usar este fenómeno para desarrollar mejores esquemas de dosificación para infecciones persistentes”, explicó el investigador Coen Van Hasselt.
Y es que al alternar con prudencia entre antibióticos o combinarlos, se puede aprovechar este efecto biológico, conocido como sensibilidad colateral, para reducir la probabilidad de que las bacterias se vuelvan resistentes y prevenir el fracaso de los tratamientos.
Para este estudio, los investigadores de Leiden colaboraron estrechamente con el Centro de Epidemiología y Vigilancia de Enfermedades Infecciosas del RIVM, que proporcionó datos del Sistema de Información de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas – Resistencia a los Antibióticos (ISIS-AR). Con ello, disponen de un panorama completo de la sensibilidad de las diferentes bacterias a una amplia gama de antibióticos.
El objetivo marcado fue el de explorar la red de efectos colaterales e identificar pares de antibióticos con sensibilidad colateral utilizando un amplio conjunto de datos de vigilancia clínica multicéntrico.
Mediante un método estadístico desarrollado por Laura Zwep (LACDR), el equipo analizó datos de cientos de miles de cepas bacterianas para encontrar patrones en los que la resistencia a un fármaco se acompaña de una mayor sensibilidad a otro.
El análisis arrojó un panorama prometedor: aparecieron algunas combinaciones en diferentes especies bacterianas, lo que sugiere un efecto de amplia aplicación. “A menudo se asume que la sensibilidad colateral ocurre principalmente entre pares de antibióticos de diferentes clases. En consonancia con esta expectativa, nuestro análisis encontró que las interacciones de sensibilidad colateral se identificaron predominantemente entre antibióticos de diferentes clases”, según señalaron.
“Este estudio constituye un sólido punto de partida para profundizar en la hipótesis de la sensibilidad colateral”, indicó el prof.Van Hasselt. Para que los resultados sean accesibles, el equipo desarrolló una aplicación web que permite a los investigadores explorar los datos por sí mismos.
“El siguiente paso es investigar cómo se pueden utilizar estas combinaciones en la práctica, para ello estamos trabajando con modelos informáticos y modelos de infección en el laboratorio para comprender cómo ajustar la dosificación”, concluyó dicho investigador. J.S.LL. (SyM)
